手卫生采样不合格原因及整改措施

手消过期的原因和整改措施有哪些？

通道通畅，安全门开放，消防栓不堵塞，灭火器是可用，物品摆放整齐，消防知识的培训，有条件可以弄消防演习。

1、加强手卫生的监督管理和反馈。

2、院感科采用抽查（跟踪观察法）和对手卫生用品的要求，对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。

3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

棉签未写开封时间的原因分析：

1.室内空气消毒不规范，紫外线灯管照射时间不合标准，并未及 时登记。

2.棉签开封未标明日期、时间、开启人，且开封超过 24 小时仍 在使用。

3.生活垃圾与医用垃圾未分开放置，标识不明显。

4.每位医生对每位病人检查治疗前后未按六步洗手法洗手。

手卫生采样不合格怎么办

不合格方法如下

首先要经常进行规范操作培训，其次，根据每个医院的具体情况制定相对应的督导机制及奖惩机制，其实不光是手卫生，包括院内环境清洁，都需要有一个好的督导机制，这样感控工作才能有序进行，感控工作间上有这些相对应的督导可试试

治疗室台面采样超标整改措施有哪些要求

第一篇：治疗室,治疗室整改措施

关于治疗室及处置室相关整改措施

治疗室

一、现存问题

1.药品：过期，冰箱包装盒发霉—①拿药者，摆药人员未遵循先进先

出理念。

②未定时定专人清理药柜，冰箱。

浪费—①药物配好后，病人主观意愿不打。

②配药者早上配药，未仔细查对剂量。摆药者与晚班

查对者未查对准确。

③事发后执行人员未主动与医生协商药品处理方法。

摆序不当—①摆药人员与拿药人员未形成拿药摆药整齐统一的观念。

2.一次性物品：过期—未遵循先进先出理念，未定时清理过期物品。3.无菌铺盘不注明铺盘时间。

4.科内没有公用砂轮，起瓶器，实习生配药要翻出青霉素抢救盒内砂轮。

二、预期目标

1.药品，一次性物品使用规范化，合理利用，无浪费。2.物品，药品摆放有序，整齐干净。3.医嘱核对无误。4.无菌铺盘注明所铺时间。5.配药物品齐全。

三、整改措施

1.药品，一次性物品使用遵循先进先出理念，促使资源合理利用，浪费最小化。

2.定时定专人整理药柜，冰箱，物品柜，每班不定时抽查，对于不合格者严重可以拍照留证与摆放整齐形成对比以告诫警示。

3.摆放药品时需认真谨慎，勿将相似药品混乱或图个人方便不放回包装盒。科室某种药品较多时，应及时告知领药护士药品情况。3.查对需严格谨慎，环环相扣。

4.临时医嘱建议医生与患者先行沟通，勿以药物廉价为浪费前提。5.每班上午配药人员准备无菌盘必须标明时间。6.科内配药物品须准备齐全，定点放置。

处置室

一、问题

1.责任组中午下班之前未清理车内物品（医疗垃圾，网套），治疗车平面锈迹斑斑，下层灰尘多。治疗盘内物品未清理，未放回原处。2.垃圾分类标志不明显，标志经常被遮盖，医疗垃圾生活垃圾不分。3.消毒桶和体温盒未标明何时更换消毒液体及酒精时间及有限期限。4.中药，口服药摆放混乱，药品难找，名字床号标签久置后模糊。

二、预期目标 1.消毒到位。

2.治疗车干净整洁，物品摆放有序。3.正确分类垃圾。4.准确快速取出药品。

三、整改措施

1.责任组11:30之前整理好组内治疗车，包括物品放回原处，清洁治疗车。

2.垃圾分类标志可以配有简洁说明。3.统一更换消毒液体时间，有限期限。

4.建立药品档案，除袋身有床号姓名外，药品发放本另行登记，准备几个储物箱，按日期放置。